Приложение к Постановлению от 30.01.2008 г № 165 Форма

Форма заявления о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

                                             В администрацию города Иванова
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое
                             (жилое) помещение
от ________________________________________________________________________
                (указывается собственник (или собственники)
                       жилого (нежилого) помещения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность
   (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона)
    Место нахождения жилого (нежилого) помещения __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
         (указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,
         муниципальное образование, улица, дом, корпус, строение,
             квартира (комната), подъезд (код подъезда), этаж,
                       эксплуатирующая организация)
    Прошу  разрешить перевод жилого (нежилого) помещения, принадлежащего на
праве собственности согласно договору _____________________________________
__________________________________________________________________________,
    (указывается договор купли-продажи, аренды и пр., его номер и дата)
согласно  прилагаемому  проекту  (проектной документации) в нежилое (жилое)
помещение  с  перепланировкой,  и  (или) переустройством помещения, и (или)
проведением иных работ (реконструкции) для использования его в качестве
__________________________________________________________________________.
                    (указывается назначение помещения)
    К заявлению прилагаются документы:
1. _________________________________________________________ на     листах.
                (указываются правоустанавливающие документы
              на переводимое помещение (подлинники или копии,
               засвидетельствованные в нотариальном порядке)
2. Технический паспорт переводимого помещения ______________ на     листах.
3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение, ________
на      листах.
4.   Подготовленный   и   оформленный   в   установленном   порядке  проект
переустройства, и (или) перепланировки переводимого помещения, и (или) иных
работ,    согласованный    с    начальником    управления   архитектуры   и
градостроительства администрации города,
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________ на      листах
  (указывается проектная организация, выполнившая проект)
__________________________________________________________________________.
5. Иные документы, подтверждающие соблюдение условий перевода:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
     (доверенности, согласие супруга (супруги) собственника на перевод
         жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение,
             документы из МУ "Центр учета регистрации граждан"
        об отсутствии зарегистрированных граждан в жилом помещении,
             протокол общего собрания собственников помещений
               в многоквартирном доме о согласии на перевод
        жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение)
___________________________________________________________________________
                     фамилия, имя, отчество заявителя
___________________________________________________________________________
                     документ, удостоверяющий личность
___________________                                ________________________
     дата                                                   подпись
Документы представлены на приеме ________________ 200___ г.
Входящий номер регистрации заявления ______________________
Выдана расписка в получении документов.
Расписку от _______________ 200_____ г. N _______________ получил.
_______________________________________            ________________________
         Ф.И.О. заявителя                                   подпись
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление: _________, подпись ________
___________________________________________________________________________

                                 РАСПИСКА
           в получении документов по переводу жилого (нежилого)
             помещения в нежилое (жилое) помещение по адресу:
город Иваново, ________________________ улица ____________________________,
дом N _______________, квартира N __________________________
Документы представлены на приеме ___________________________
Входящий номер регистрации заявления _______________________
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление: ________ (подпись) ________