Приложение к Решению от 24.01.2008 г № 7 Лист

Подписной лист инициативной группы

Публичные слушания по проекту:
"____________________________________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по предлагаемому проекту
______________________________________________________________________

N п.	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства (с указанием индекса)	Серия и номер паспорта или документа, его заменяющего	Подпись и дата ее внесения
1.
2.

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________
                               (ФИО, адрес места жительства, серия, номер,
___________________________________________________________________________
       дата, место выдачи паспорта или документа, его заменяющего, лица,
           собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)
--------------------------------

<1> Вносится собственноручно каждым членом инициативной группы.