Приложение к Распоряжению от 17.11.2004 г № 1285-Р
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
________________________________________________________________________
2. Год рождения ________________________________________________________
3. Сведения об образовании _____________________________________________
________________________________________________________________________
(что окончил, когда, специальность, квалификация по образованию)
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность ______________________________________________________________
5. Стаж государственной службы _________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
9. Оценка деятельности работника по результатам голосования:
- соответствует замещаемой государственной должности;
за ____, против _____ голосов;
- соответствует замещаемой государственной должности при условии
выполнения рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной
деятельности;
за _____, против _____ голосов;
- не соответствует замещаемой государственной должности;
за _____, против _____ голосов.
10. Рекомендации аттестационной комиссии аттестуемому:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
11. Рекомендации аттестационной комиссии руководителю
государственного органа, подразделения аппарата Администрации Ивановской
области, работник которого проходит аттестацию, о его должностном
окладе, квалификационном разряде, ежемесячной надбавке за особые условия
службы, включении в резерв на выдвижение и т.д.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии (подпись)
Секретарь (подпись)
Члены комиссии (подписи)
Дата аттестации "___" ______________ 200__ г.
С аттестационным листом ознакомлен _____________________________________
(подпись, дата)