Приложение к Постановлению от 14.08.2007 г № 187-П

В  отделение  Пенсионного фонда Российской Федерации по Ивановской
области от ______________________________________________________,
                              (ФИО)
проживающего по адресу: __________________________________________
_________________________________________________________________,
паспорт гражданина РФ N ___________ выдан ________________________
                                          (кем выдан, дата выдачи)
__________________________________________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу   оказать   мне   адресную   социальную  помощь  в  связи  с
газификацией домовладения.
Номер пенсионного дела ____________
Размер получаемой пенсии ____________________________________ руб.
__________________________________________________________________
                         (сумма прописью)
Адресную социальную помощь прошу перечислить
на лицевой счет __________________________________________________
в филиале Сбербанка N ___________________________________________.
"_______" _________________ 2007       ___________________________
                                                (подпись)