ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 24.12.2008 № 485-рп г.Иваново
Об утверждении рекомендаций по формированию и подготовке резерва управленческих кадров муниципального образования Ивановской области
(В редакции Распоряжений Правительства Ивановской области |
Приложение 1
к рекомендациям
по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
муниципального образования
Ивановской области
В комиссию по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
______________________________________________
(указывается наименование муниципального
образования Ивановской области)
_______________________________________,
(ФИО) проживающего(ей)
по адресу: ______________________________
_______________________________________,
_______________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
________________________________________
серия _________ № ______________________,
когда, кем выдан _________________________
_______________________________________,
заявление.
Прошу рассмотреть мою кандидатуру для включения в резерв
управленческих кадров (наименование муниципального образования)
Ивановской области.
С порядком формирования и подготовки резерва управленческих
кадров (наименование муниципального образования) Ивановской области
ознакомлен(а) и согласен(на).
Прилагаю следующие документы:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
«_____» ______________ 20__ г. ______________ ___________________
подпись ФИО
Приложение 2
к рекомендациям
по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
муниципального образования
Ивановской области
АНКЕТА
для включения в резерв управленческих кадров
________________________________________________________________
(указывается наименование муниципального образования
Ивановской области)
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия _________________________________________________
Имя _______________________________________
Отчество ___________________________________
2. Изменение ФИО
__________________________________________________________
(если изменяли, то укажите их, а
также когда, где и по какой причине)
______________________________________________________________________
3. Гражданство
_____________________________________________________________
(если изменяли, то укажите когда и по какой причине,
______________________________________________________________________
___________________
если имеете гражданство другого государства - укажите)
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|4. Дата рождения (число, месяц, год) | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|5. Место рождения (село, деревня, город, район, | |
|край, республика, страна) | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|6. Образование (когда и какие учебные заведения | |
|окончили, номера дипломов) | |
|Направление подготовки или специальность по диплому.| |
|Квалификация по диплому | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|7. Послевузовское профессиональное образование: | |
|аспирантура (адъюнктура), докторантура (наименование| |
|образовательного или научного учреждения, год | |
|окончания) | |
|Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, | |
|номера дипломов, аттестатов) | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|8. Какими иностранными языками и языками народов | |
|Российской Федерации владеете и в какой степени | |
|(читаете и переводите со словарем, читаете и можете | |
|объясняться, владеете свободно) | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|9. Классный чин федеральной гражданской службы, | |
|дипломатический ранг, воинское или специальное | |
|звание, классный чин правоохранительной службы, | |
|классный чин | |
|гражданской службы субъекта Российской Федерации, | |
|квалификационный разряд государственной службы, | |
|квалификационный разряд или классный чин | |
|муниципальной службы (кем и когда присвоены) | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|10. Отношение к воинской обязанности, воинское | |
|звание | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|11. Сведения о службе в вооруженных силах, органах | |
|безопасности и правопорядка (период прохождения | |
|службы, вид службы, должность/звание) | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|12. Наличие государственных наград, иных | |
|наград и знаков отличия | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|13. Были ли Вы судимы, когда и за что | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|14. Допуск к государственной тайне, оформленный за | |
|период работы, службы, учебы, его форма, номер и | |
|дата (если имеется) | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|15. Дополнительные сведения (участие в выборных | |
|кампаниях в качестве кандидата и работа на выборных | |
|должностях, другая информация, которую желаете | |
|сообщить о себе) | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|16. Семейное положение, наличие детей | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
|17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического | |
|проживания), номер телефона (либо иной вид связи) | |
|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|
18. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу,
работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации
так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с
указанием должности и номера воинской части.
|—————————————————————————-|———————————————————————————————|————————————————————|
| Месяц и год | Должность с указанием | Адрес организации |
| | организации |(в т.ч. за границей)|
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| поступления | ухода | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| | | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| | | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| | | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| | | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| | | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| | | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| | | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| | | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
| | | | |
|—————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————————————|
«_____» __________ 20____ г. Подпись ___________________
М.П.
Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и
об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим
личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и
воинской службе.
«_____» _________ 20___ г. __________________________________________________
(подпись, ФИО, должность работника кадровой службы)
Приложение 3
к рекомендациям
по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
муниципального образования
Ивановской области
В комиссию по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
_____________________________________________
(указывается наименование муниципального
образования Ивановской области)
______________________________________,
(ФИО) проживающего(ей)
по адресу: ______________________________
________________________________________,
________________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
______________________________________
серия _________ № _____________________,
когда, кем выдан_______________________
______________________________________,
согласие
на обработку персональных данных.
Даю согласие на обработку администрацией (наименование
муниципального образования Ивановской области), комиссией по
формированию и подготовке резерва управленческих кадров (наименование
муниципального образования Ивановской области) своих персональных
данных с использованием средств автоматизации и без использования
средств автоматизации, с целью моего участия в конкурсе по отбору для
включения в резерв управленческих кадров (наименование муниципального
образования Ивановской области) и дальнейшего моего нахождения в
составе резерва управленческих кадров (наименование муниципального
образования Ивановской области) на основании и в порядке,
установленных (наименование правового акта органа местного
самоуправления муниципального образования Ивановской области).
Согласие дано на обработку следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;
- год, число и месяц рождения;
- фотография;
- место рождения, домашний адрес (адрес регистрации, фактического
проживания);
- сведения о наличии судимости;
- сведения о семейном положении, о наличии детей;
- сведения о месте работы (службы), занимаемой (замещаемой)
должности;
- сведения о классном чине федеральной гражданской службы,
дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине
правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта
Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы,
классном чине муниципальной службы;
- сведения об образовании с указанием наименования
образовательной организации, выдавшей документ об образовании и (или)
квалификации, года окончания обучения, направления подготовки
(специальности) и квалификации (степени);
- сведения о наличии ученой степени, звания;
- сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков,
уровне знаний иностранных языков;
- сведения о наградах и званиях;
- сведения о воинской обязанности;
- сведения о службе в вооруженных силах, органах безопасности и
правопорядка (период прохождения, вид службы, должность/звание);
- паспортные данные.
Действия с моими персональными данными, необходимыми для
формирования резерва управленческих кадров (наименование
муниципального образования) Ивановской области и работы с резервом
управленческих кадров (наименование муниципального образования)
Ивановской области, включают в себя сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных.
Настоящее согласие действует с даты его представления до даты его
отзыва. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме
путем подачи заявления в администрацию (наименование муниципального
образования) Ивановской области.
«_____» ___________ 20__ г. __________________ __________________
подпись ФИО
Приложение 4
к рекомендациям
по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
муниципального образования
Ивановской области
В комиссию по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
_____________________________________________
(указывается наименование муниципального
образования Ивановской области)
Ходатайство
о включении в резерв управленческих кадров
________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)
________________________________________________________________
(указывается наименование представляющей организации)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
представляет ____________________________________________________
(ФИО кандидата для зачисления в резерв
управленческих кадров)
для зачисления в резерв управленческих кадров _______________________
________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)
Далее дать оценку профессиональных, деловых и личностных качеств
(профессиональная компетентность, опыт работы, деловые качества,
нравственные качества, моральный облик).
Должность подпись расшифровка подписи
«____» ____________ 20__ г.
Приложение 5
к рекомендациям
по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
муниципального образования
Ивановской области
Индивидуальный план подготовки гражданина,
включенного в резерв управленческих кадров
________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)
________________________________________________________________
(ФИО гражданина, включенного в резерв управленческих кадров
муниципального образования Ивановской области)
________________________________________________________________
(занимаемая (замещаемая) должность с указанием места работы (службы))
на 20____ год
|—————|—————|———————————|————————|————————|—————————————————|————————|——————————————————|
| № |Цель |Направление| Вид | Форма |Продолжительность| Сроки | Ожидаемая |
| п/п | | подготовки|обучения|обучения| <*>, ч | | результативность |
| | | | <*> | | | | |
|—————|—————|———————————|————————|————————|—————————————————|————————|——————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|—————|—————|———————————|————————|————————|—————————————————|————————|——————————————————|
| |Раздел 1. Стажировка |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|1.1. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|1.2. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
| |Раздел 2. Участие в разработке и реализации социально значимых |
| |проектов и программ |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|2.1. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|2.2. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
| |Раздел 3. Участие в семинарах, форумах, конференциях, совещаниях, |
| |круглых столах, деловых играх, тренингах |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|3.1. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|3.2. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
| |Раздел 4. Получение дополнительного профессионального образования |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|4.1. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|4.2. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
| |Раздел 5. Подготовка докладов и статей |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|5.1. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
|5.2. | | | - | | - | | |
|-----|-----|-----------|--------|--------|-----------------|--------|------------------|
--------------------------------
<*> Столбцы заполняются только по разделу 4 формы «Получение
дополнительного профессионального образования».
«___» __________ 20___ г. Исполнитель плана ____________/___________/
(подпись) (ФИО)
Индивидуальный план выполнен/выполнен частично/не выполнен
(нужное подчеркнуть)
_____________________________ /________________/
(подпись уполномоченного лица) (ФИО)
«____» _________________20__ г.
Приложение 6
к рекомендациям
по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
муниципального образования
Ивановской области
В комиссию по формированию и подготовке
резерва управленческих кадров
_____________________________________________
(указывается наименование муниципального
образования Ивановской области)
__________________________________________,
(ФИО)
проживающего(ей) по адресу: ____________
_______________________________________,
_______________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
________________________________________
серия _________ № ______________________,
когда, кем выдан _________________________
_______________________________________,
уведомление об изменении персональных данных.
Настоящим уведомляю, что в персональных данных, указанных мной в
анкете для включения в резерв управленческих кадров (наименование
муниципального образования Ивановской области), произошли следующие
изменения:
«_____» ___________ 20__ г. __________________ __________________
подпись ФИО
(В редакции Распоряжения Правительства Ивановской области
от 07.05.2014 г. № 99-рп)