Постановление администрации г. Иванова от 12.12.2018 № 1636

Об утверждении Порядка согласования создания мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального образования городской округ Иваново

 

АДМИНИСТРАЦИЯГОРОДА ИВАНОВО

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 12.12.2018 г. № 1636

г.Иваново

 

Об утвержденииПорядка согласования создания мест (площадок)

накоплениятвердых коммунальных отходов на территории

муниципальногообразования городской округ Иваново

 

(В редакции Постановлений администрации г. Иванова

от20.05.2019 г. № 691;

от07.07.2020 г. № 751)

 

В целях улучшения санитарно-экологическойобстановки на территории городского округа Иванова, в соответствии сФедеральным законом Уставом города Иванова,Администрация города Иванова постановляет:

1. Утвердить:

1.1. Порядок согласования создания мест(площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципальногообразования городской округ Иваново согласно приложению № 1 к настоящемупостановлению.

1.2. Форму заявки о включении сведений оместе (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест(площадок) накопления твердых коммунальных отходов натерритории муниципального образования городской округ Иваново согласноприложению № 2 к настоящему постановлению.

2. Установить, что формирование и ведение реестрамест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территориимуниципального образования городской округ Иваново осуществляет Администрациягорода Иванова в лице управления жилищно-коммунального хозяйства Администрациигорода Иванова.

3. Опубликовать настоящее постановление в газете «Рабочийкрай» и разместить на официальном сайте Администрации города Иванова в сетиИнтернет.

4.Настоящее постановление вступает в силу с 01.01.2019.

 

 

Глава городаИванова                                                               В.Н. Шарыпов

 

 

 

 

Приложение № 1

к постановлению

Администрации города Иванова

от 12.12.2018 № 1636

 

Порядок

согласованиясоздания мест (площадок) накопления твердых

коммунальныхотходов на территории муниципального образования

городскойокруг Иваново

 

(В редакцииПостановлений администрации г. Иванова

от07.07.2020 г. № 751)

 

1. Настоящий Порядок согласования создания мест(площадок) накопления твердых коммунальных отходов (далее - Порядок)устанавливает процедуру согласования создания места (площадки) накопления твердыхкоммунальных отходов (далее – ТКО) физическимилицами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, на которых в установленныхзаконодательством Российской Федерации случаях лежит обязанность по созданиюмест (площадок) накопления ТКО, с органом местного самоуправления.

2. Создание мест (площадок) накопления ТКОосуществляется по согласованию с органом местного самоуправления на основанииписьменной заявки (далее – заявка) по форме согласно приложению № 1 кнастоящему Порядку.

3. Заявкаподается физическим или юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем(далее заявитель) либопредставителем заявителя в Администрацию города Иванова в лице управления жилищно-коммунальногохозяйства Администрации города Иванова (далее уполномоченный орган). Заявка регистрируется в день поступления ее вуполномоченный орган. При направлении заявки посредством электронной почты внерабочее время днем его поступления считается ближайший рабочий деньуполномоченного органа. Заявка не может быть подана двумя или более лицами.

4.Уполномоченный орган рассматривает заявку в срок не позднее 10 календарных днейсо дня ее поступления.

5. В заявке должны быть указаны:

а) фамилия, имя и (при наличии) отчество, место жительства заявителя иреквизиты документа, удостоверяющего его личность, - в случае, если заявлениеподается физическим лицом;

б) наименование, место нахождения, организационно-правовая форма исведения о государственной регистрации заявителя в Едином государственномреестре юридических лиц - в случае, если заявление подается юридическим лицом;

в) фамилия, имя и (при наличии) отчество представителя заявителя иреквизиты документа, подтверждающего его полномочия, - в случае, если заявлениеподается представителем заявителя;

г) фамилия, имя, отчество, основной государственный регистрационный номерзаписи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, адресрегистрации по месту жительства, - в случае, если заявление подаетсяиндивидуальным предпринимателем;

д) почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи сзаявителем или представителем заявителя;

е) кадастровый номер земельного участка - в случае, если планируетсяиспользование всего земельного участка или его части;

ж) срок использования земель или земельных участков в связи с созданиемместа (площадки) накопления ТКО;

з) срок проведения работ по созданию места (площадки) накопления ТКО;

и) способ получения результата рассмотрения заявки.

к) обоснованные доводы о невозможностиразмещения места (площадки) накопления ТКО на земельном участке, входящем всостав общего имущества многоквартирного дома; (Дополнен - Постановлениеадминистрации г. Иванова от 25.03.2019 г. № 431)

л) результаты решения общего собраниясобственников помещений многоквартирного дома о включении в состав общегоимущества многоквартирного дома места (площадки) накопления ТКО, в случаесоздания места (площадки) накопления ТКО на землях или земельных участках,находящихся в муниципальной собственности, а также государственнаясобственность, на которые не разграничена (при его наличии). (В редакцииПостановления администрации г. Иванова от 20.05.2019 г. № 691)

6. К заявке прилагаются:

а) копии документов, удостоверяющих личность заявителя и представителязаявителя, и документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, вслучае, если заявление подается представителем заявителя;

б) «схема границ предполагаемых к использованиюземель или части земельного участка на кадастровом плане территории на бумажномносителе, выполненная в масштабе 1:2000, по форме согласно приложению № 3 кнастоящему Порядку – в случае, если в связи с размещением объекта планируетсяиспользовать земли или часть земельного участка (с использованием системыкоординат, применяемой при ведении Единого государственного реестранедвижимости), схема (план) размещения места (площадки) накопления ТКО; (Вредакции Постановления администрации г. Иванова от 25.03.2019 г. № 431)

в) согласие на использование земель, земельного участка, части земельногоучастка для размещения места (площадки) для сбора ТКО владельцев инженерныхкоммуникаций, попадающих в зону размещения объекта либо охранные зоны которыхпопадают в зону размещения объекта;

г) проектная документация (при ее отсутствии - предпроектное решение) илиэскизный чертеж, содержащий упрощенное изображение, основные параметры места(площадки) для сбора ТКО, наличие места для складирования крупногабаритныхотходов;

д) решение общего собрания собственниковпомещений многоквартирного дома о включении в состав общего имуществамногоквартирного дома места (площадки) накопления ТКО (в случае создания места(площадки) накопления ТКО на землях или земельных участках, находящихся вмуниципальной собственности, а также государственная собственность на которыене разграничена) либо соглашение о содержании места (площадки) накоплениятвердых коммунальных отходов на землях или земельных участках, находящихся вмуниципальной собственности, а также государственная собственность на которыене разграничена, оформленное по форме согласно приложению № 4 к порядкусогласования создания мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходовна территории муниципального образования городской округ Иваново; (В редакцииПостановления администрации г. Иванова от 20.05.2019 г. № 691)

е) акт, подтверждающий обоснованность доводов оневозможности размещения места (площадки) накопления ТКО на земельном участке,входящем в состав общего имущества многоквартирного дома; (Дополнен -Постановление администрации г. Иванова от 25.03.2019 г. № 431)

ж) для нежилых зданий - правоустанавливающиедокументы на земельный участок. (Дополнен - Постановление администрации г.Иванова от 25.03.2019 г. № 431)

Подпункты «д», «е» пункта 6 применяются в случаеподачи заявки физическим или юридическим лицом, индивидуальнымпредпринимателем, действующим в интересах жителей многоквартирного дома.(Дополнен - Постановление администрации г. Иванова от 20.05.2019 г. № 691)

7. В целях оценки заявки на предмет соблюдения требованийзаконодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения к местам (площадкам) накопления ТКО уполномоченный органзапрашивает позицию Управления Федеральной службы по надзору в сфере защитыправ потребителей и благополучия человека по Ивановской области (далее запрос).

В случае направления запроса срок рассмотрения заявки может быть увеличенпо решению уполномоченного органа до 20 календарных дней, при этом заявителю непозднее трех календарных дней со дня принятия такого решения уполномоченныморганом направляется соответствующее уведомление.

8. Порезультатам рассмотрения заявки уполномоченный орган принимает решение осогласовании или об отказе в согласовании создания места (площадки) накопленияТКО. Решение о согласовании или об отказе в согласовании создания места(площадки) накопления ТКО составляется по формесогласно приложению № 2 к настоящему Порядку.

9. Основаниями отказа уполномоченного органа в согласовании созданияместа (площадки) накопления ТКО являются:

а) несоответствие заявки установленной форме;

б) несоответствие места (площадки) накопления твердых коммунальныхотходов требованиям Правил благоустройства города Иванова, требованиямзаконодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения, иного законодательства Российской Федерации,устанавливающего требования к местам (площадкам) накопления твердыхкоммунальных отходов.

10. О принятом решении уполномоченный органуведомляет заявителя в срок, установленный пунктами 4 и 7 настоящего Порядка. Врешении об отказе в согласовании создания места (площадки) накопления ТКО вобязательном порядке указывается основание такого отказа. Отказ уполномоченного органа в согласовании создания места(площадки) накопления ТКО может быть обжалован заявителем в порядке и срокисоответствующего процессуального законодательства Российской Федерации. (Вредакции Постановления администрации г. Иванова от07.07.2020 г. № 751)

11. После устранения основания отказа в согласовании создания места (площадки)накопления ТКО заявитель вправе повторно обратиться в уполномоченный орган засогласованием создания места (площадки) в порядке, установленном настоящимПорядком.

 

 

 

Приложение№ 1

кПорядку согласования создания мест (площадок)

накоплениятвердых коммунальных отходов на территории муниципального образования

городскойокруг Иваново

 

Формазаявки

 

(Вредакции Постановления администрации г. Иванова от 20.05.2019 г. № 691)

 

В управлениежилищно-коммунального хозяйства

Администрации городаИванова

от________________________________________________

(наименование юридического лица,индивидуального        предпринимателя)

ИНН ______________________________________________

Адрес:____________________________________________

___________________________________________________

Данные для связи сзаявителем:

___________________________________________________

(указываются почтовый адрес и (или) адресэлектронной почты,

а также по желанию контактный телефон)

или
от ________________________________________________

(Ф.И.О. полностью заявителя и представителязаявителя,

при его наличии)

Паспорт: серия___________ номер ____________________

Кем выдан_________________________________________

Когда выдан_______________________________________

Почтовый адрес:____________________________________

___________________________________________________

Данные для связи сзаявителем:

___________________________________________________

 

 

ЗАЯВКА

Осогласовании создания места (площадки) накопления

твердыхкоммунальных отходов

 

В соответствии спостановлением Правительства РФ от 31.08.2018 № 1039 «Обутверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальныхотходов и ведения их реестра» прошусогласовать создание места (площадки) накопления твердых коммунальных отходовпо адресу:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________.

Размещениеместа (площадки) накопления твердых коммунальных отходов будет осуществлятьсяна земельном участке: входящем в состав общего имущества многоквартирного дома/ на землях или земельных участках, находящихсяв муниципальной собственности, а также государственная собственность, накоторые не разграничена (нужное подчеркнуть):

- адресземельного участка (или при отсутствии адреса земельного участка иное описаниеместоположения земельного участка) - _____________________________;

-кадастровый номер земельного участка (или кадастровые номера земельныхучастков) в случае наличия -___________________________________________________;

- срокиспользования земель или земельных участков в связи с размещением объекта -______________________________________________________;

- срокпроведения работ по размещению места (площадки) накопления твердых коммунальныхотходов _______________________________________________________:

- сведенияо площади планируемого к размещению места (площадки) накопления твердыхкоммунальных отходов, количестве размещенных и планируемых к размещениюконтейнеров и бункеров с указанием ихобъема____________________________________;

- данные об источниках образования твердых коммунальныхотходов, которые планируется складировать в создаваемом месте (на площадке)накопления твердых коммунальных отходов (сведения об одном или несколькихобъектах капитального строительства, территории (части территории), при осуществлениидеятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердыекоммунальные отходы, складируемые в соответствующем месте (на площадке)накопления твердых коммунальныхотходов_________________________________________________________.

 

В случае размещения места(площадки) накопления твердых коммунальных отходов на землях илиземельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а такжегосударственная собственность, на которые не разграничена:

- обоснованные доводы о невозможности размещения места (площадки)накопления ТКО на земельном участке, входящемв состав общего имущества многоквартирногодома_______________________________________________________;

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

- решениеобщего собрания собственников помещений многоквартирного дома о включении всостав общего имущества многоквартирного дома места (площадки) накопленияТКО_________________ дата______________________________ результатыголосования______________________________________________________________ либосоглашение о содержании места (площадки) накопления твердых коммунальныхотходов на землях или земельных участках, находящихся в муниципальнойсобственности, а также государственная собственность на которые неразграничена.

 

В случае подачи заявки о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходовнесколькими лицами в целях  размещения места (площадки) накопления твердых коммунальныхотходов на одном земельном участке данные лица предоставляют  соглашение о совместном содержании места (площадки) накопления твердых коммунальныхотходов и назначении лиц, ответственныхза его содержание.

Заявитель: Даю свое согласие на обработку моих персональныхданных, указанных в заявке________________________.

 

Способполучения результата заявления:

Документы,прилагаемые к заявлению:

1.__________________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________________

 

___________                                   _____________                _________________________

            (дата)                                                          (подпись)                                   (расшифровка подписи)       

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к постановлению

Администрации города Иванова

от 12.12.2018 № 1636

 

(В редакции Постановления администрации г. Иванова от 25.03.2019 г. № 431)

 

Форма заявки

 

В управление жилищно-коммунального хозяйства

Администрации города Иванова

от ____________________________________________

 (наименование юридического лица)

ИНН _________________________________________

Адрес: ________________________________________

______________________________________________

Данные для связи с заявителем:___________________

______________________________________________

______________________________________________

(указываются почтовый адрес и (или) адрес электронной почты,а также по желанию контактный телефон)

 

или

от ____________________________________________

 (Ф.И.О. полностью заявителя и представителя заявителя,при его наличии)

 

Паспорт: серия ___________ номер _______________

Кем выдан ____________________________________

Когда выдан ___________________________________

Почтовый адрес: _______________________________

______________________________________________

Данные для связи с заявителем:___________________

______________________________________________

______________________________________________

Регистрационный № _________ от _________________

 

 

ЗАЯВКА

о включении сведений о месте (площадке) накопления твердыхкоммунальных

отходов в реестр мест (площадок) накопления твердыхкоммунальных отходов на территории муниципального образования городской округИваново

 

 

Заявитель (данные о собственнике места (площадки) накопленияТКО)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(для юридических лиц – полное наименование и основной

государственный регистрационный номер записи в Единомгосударственном

реестре юридических лиц, фактический адрес)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей – фамилия, имя,отчество (при наличии),

основной государственный регистрационный номер записи вЕдином государственном

реестре индивидуальных предпринимателей, адрес регистрациипо месту жительства)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(для физических лиц – фамилия, имя, отчество (при наличии),серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющеголичность в соответствии с законодательством Российской Федерации, адресрегистрации по месту жительства, контактные данные),

 прошу включить в реестр сведения о месте (площадке)накопления твердых коммунальных отходов, расположенном по адресу:_________________________________

Географическиекоординаты:______________________________________________

Данные о технических характеристиках места (площадки)накопления твердых коммунальных отходов:

Покрытие_______________________________________________________________площадь______________________________________________________________________

количество размещенных или планируемых к размещениюконтейнеров или бункеров с указанием ихобъема______________________________________________.

Данные об источниках образования ТКО, которые складируются вместе (площадке) накопления ТКО: сведения об одном или нескольких объектахкапитального строительства, территории (части территории) поселения, приосуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуютсятвердые коммунальные отходы, складируемые в соответствующем месте (на площадке)_____________________________________________________________________________.

К заявке прилагается: решение о согласии создания места(площадки) накопления ТКО, выданное уполномоченным органом №________ от_____________.

Заявитель: Даю свое согласие на обработку моих персональныхданных, указанных в заявке ________________________.

Согласие действует с момента подачи заявки до моегописьменного отзыва данного согласия.

Подтверждаю подлинность и достоверность представленныхсведений и документов.

Способ получения результата заявления:___________________________________

Документы, прилагаемые к заявлению:

1.__________________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________________

 __________ _____________ ______________________

      (дата)        (подпись)       (расшифровка подписи)

 

М.П.

 

 

Приложение № 3

к порядку согласования

созданиямест (площадок)

накопления твердых коммунальных

отходов на территории муниципального

образования городской округ Иваново

 

                                                                                                                                               

Схемаграниц

 

Объект:___________________________________________________________________

Адрес(местоположение): ____________________________________________________

Кадастровыйномер земельного участка (при наличии): ___________________________

 

Каталог координат

N точки

X

Y

 

 

 

 

Графическая информация на картографической основе

Система координат

 

Масштаб 1:2000

 

   Сведения об обеспеченности подъездными путями к объекту: ______________________

   Сведения  об  инженерных  сетях,  коммуникациях  исооружениях, которые расположены на землях или земельном участке:____________________________________

   Сведения  об  объектах  недвижимости, которые расположены наземлях или земельном участке (в том числе кадастровый или иной номер):

_____________________________________________________________________________

 

   Заявитель

_______________________    ___________________           _______________________

             (должность)                                 (подпись)                                       (расшифровка подписи)

   М.П.

   (для юридических лиц

    и индивидуальных

    предпринимателей)

 

 

 

Приложение№ 4

кпорядку согласования создания

мест(площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципальногообразования городской округ Иваново

 

Форма

 

(Дополнен- Постановление администрации г. Иванова от 20.05.2019 г. № 691)

 

Соглашение

 

Осодержании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

наземлях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности,

атакже государственная собственность на которые не разграничена

 

 

г. Иваново

____________________г.

 

 

Администрация города Иванова, влице __________________________________________, далее  «Сторона 1», и __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуальногопредпринимателя, ИНН адрес)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,далее «Сторона 2», заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

1. «Сторона 2» осуществляет размещение места (площадки)накопления твердых коммунальных отходов с местоположением:_______________________________________ ________________________________________________________________

(указать адресные ориентиры)

площадью,предполагаемой для использования, согласно прилагаемой схеме.

2. «Сторона 2» содержит указанную в пункте 1 настоящегоСоглашения территорию – место (площадку) накопления твердых коммунальныхотходов, а также прилегающую территорию в радиусе 5 метров, в соответствии сположениями действующего законодательства, правилами благоустройства городаИванова.

3. Соглашение является безвозмездным.

4. Действие Соглашения может быть  прекращено в  случае принятия органом местного самоуправления решения о предоставлении  земельного  участка гражданину или юридическому лицу.В указанном случае Сторона-1 направляет уведомление Стороне-2 о расторженииСоглашения. Соглашение считается расторгнутым по истечении 10 дней с моментаполучения, а равно с момента когда сообщение считается доставленным,уведомления Стороне 2.

Соглашение может быть также расторгнуто по инициативеСтороны-1 в случае нарушения Стороной-2 условий по содержанию территории,указанной в пунктах 1, 2. Соглашение в данном случае считается расторгнутым поистечении 20 дней с момента получения, а равно с момента когда сообщение считаетсядоставленным, соответствующего уведомления Стороне 2.

5. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах,имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

 

Администрация города Иванова

(«Сторона 1»)

 

_____________________________________

_____________________________________

(должность)

_____________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О.)

 

_____________________________________

(подпись)

 

 

«Сторона 2»:

 

________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального

предпринимателя)

________________________________________

(должность)

 

________________________________________

(Ф.И.О.)

 

________________________________________

(подпись)

 

 

 

Приложение № 2

к постановлению

Администрации города Иванова

от 12.12.2018 № 1636

 

Формазаявки

 

В управление жилищно-коммунального хозяйства

Администрации города Иванова

                         от ________________________________________________

                                                                           (наименование юридического лица)

                                                   ИНН ____________________________________________

                       Адрес: ____________________________________________

                        ___________________________________________________

                        Данныедля связи с заявителем:

                        ___________________________________________________

                        ___________________________________________________

                                                                  (указываются почтовый адрес и (или) адрес электронной почты,

                                                                   атакже по желанию контактный телефон)
                                                                                                                                        или
                                       от ________________________________________________

                                                                         (Ф.И.О. полностью заявителя и представителя заявителя,

                                                                            приего наличии)

                                                     Паспорт: серия ___________ номер ___________________

                                               Кем выдан _________________________________________

                                                       Когдавыдан _______________________________________

               Почтовыйадрес: ___________________________________

                        ___________________________________________________

                        Данныедля связи с заявителем:

                        ___________________________________________________

                        ___________________________________________________

 

Регистрационный№ _________ от _________________________

                                                        

                                                                    

ЗАЯВКА

овключении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов вреестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территориимуниципального образования городской округ Иваново

 

 Заявитель(данные о собственнике места (площадки) накопления ТКО)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(для юридических лиц – полное наименование и основнойгосударственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестреюридических лиц, фактический адрес)

 __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей – фамилия, имя,отчество (при наличии), основной государственный регистрационный номер записи вЕдином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, адресрегистрации по месту жительства)

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(для физических лиц – фамилия, имя, отчество (приналичии), серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа,удостоверяющего личность в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, адрес регистрации по месту жительства, контактные данные)

 

прошувключить в реестр сведения о месте (площадке) накопления твердых коммунальныхотходов, расположенном по адресу:

_____________________________________________________________________________

Географическиекоординаты:____________________________________________________

Данные отехнических характеристиках места (площадки) накопления твердых коммунальныхотходов:

Покрытие_____________________________________________________________________площадь______________________________________________________________________

количестворазмещенных или планируемых к размещению контейнеров или бункеров с указаниемих объема___________________________________________________________.

 

Данные обисточниках образования ТКО, которые складируются в месте (площадке) накопленияТКО: сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства,территории (части территории) поселения, при осуществлении деятельности накоторых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы,складируемые в соответствующем месте (на площадке)_____________________________________________________________________________.

 

Решениеобщего собрания собственников помещений многоквартирногодома                               о включении в состав общего имущества многоквартирного дома места (площадки)накопления ТКО (в случае создания места (площадки) накопления ТКО на землях или земельных участках, находящихся вмуниципальной собственности, а также государственная собственность на которыене разграничена).

 

К заявкеприлагается: Схема размещения места (площадки) накопления ТКО на карте масштаба1:2000, решение о согласии создания места (площадки) накопления ТКО, выданноеуполномоченным органом №________ от _____________.

 

Заявитель:Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных взаявке________________________.

Согласиедействует с момента подачи заявки до моего письменного отзыва данного согласия.

Подтверждаюподлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Способ получениярезультата заявления:_________________________________________

 

Документы, прилагаемыек заявлению:

    1.________________________________________________________________________

    2.________________________________________________________________________

       

    __________                                   _____________               ______________________

          (дата)                                                         (подпись)                              (расшифровка подписи)                                                               М.П.